Syndrome du QT long
Facteurs de risques non médicamenteux :
- sexe féminin, age avancé
- troubles électrolytiques (hypokaliémie et hypomagnésémie)
- insuffisance cardiaque
- bradycardie
- ischémie
- syndrome congénital du QT long
Causes médicamenteuses :
Agents anti-arythmiques : classe IA (quinidine, disopyramide, procaïnamide), classe II (sotalol et dans une moindre mesure amiodarone)
- antidépresseurs : surtout tricycliques
- neuroleptiques (halopéridol)
- antibiotiques : macrolides, quinolones
- agents prokinétiques
- tamoxifène
- agents antifungiques : fluconazole, itraconazole, kétaconazole
Site à consulter :
Interactions médicamenteuses :
- par effet additif ou synergistique sur la repolarisation (exemple : halopéridol + amitriptyline)
- par augmentation des concentrations plasmatiques d'un médicament par un autre (exemple : cisapride + verapamil) via une action sur le cytochrome P450 (iso enzyme 3A4)
Principales classes médicamenteuses en cause dans ce mécanisme : agents antifungiques, agents antirétroviraux, inhibiteurs calciques, antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de sérotonine, antibiotiques (quinolones, macrolides).